Los problemas de la retina y el vítreo

Los problemas de la retina y el vítreo pueden causar severa pérdida de la visión o incluso ceguera. En algunos casos, la cirugía puede ser beneficiosa y, si se realiza en el momento justo, puede prevenir una seria pérdida de la visión.

La retina tiene dos partes: la retina periférica y la mácula. Si imaginamos la retina como un círculo con un centro, entonces la mácula sería ese centro; su tamaño es pequeño. El área grande de la retina que rodea a la mácula y compone el 95% se llama retina periférica.

Los problemas retinales más serios que requieren cirugía son causados por problemas en el vítreo. El vítreo es más o menos como la clara del huevo y llena la cavidad central del ojo. El vítreo está unido a la retina. Esta más unido en la parte posterior del ojo al nervio óptico, la mácula y los vasos retinales grandes.

Fotofobia

La sensibilidad a la luz, llamada también fotofobia, es una sensibilidad o intolerancia a la luz. La sensibilidad a la luz puede ocurrir con luz solar, luz fluorescente o luz incandescente. Algunas veces personas sensibles a la luz sólo les molesta la luz brillante.

Causas

Usualmente la fotofobia es un síntoma de otro problema subyacente, tal como la abrasión corneal, "uveitis" (inflamación de la parte interna del ojo) o un desorden nervioso central tal como la meningitis. La sensibilidad a la luz puede acompañar también desprendimiento de retina, irritaciones de las lentes de contacto, bronceado y cirugía refractiva. Personas con colores de ojos claros, con cataratas y aquellos que sufren de migrañas y dolor de cabeza padecen más sensibilidad a la luz y deslumbramientos.

Se puede experimentar fotofobia si se diagnostica con una de las siguientes condiciones: albinismo, deficiencia total del color (viendo solamente sombras de gris), botulismo, rabia, envenenamiento por mercurio, conjuntivitis, keratitis o iritis. Algunos medicamentos pueden producir sensibilidad a la luz como efectos secundarios, incluyendo la belladona, furosemida, quinina, tetraciclina y doxiciclina.

Síntomas

El síntoma principal de la fotofobia es una necesidad de mirar de reojo o cerrar los ojos con luz brillante. Pueden acompañar dolores de cabeza a la sensibilidad a la luz.

Tratamientos más comunes

El mejor tratamiento para la sensibilidad a la luz es tratar la causa subyacente. En muchos casos, una vez tratado el factor desencadenante, la fotofobia desaparece. Lo mismo podríamos decir de los medicamentos causantes de la sensibilidad a la luz. Dejando de tomar la medicación, se devuelve la tolerancia a la luz.

Comentar posibles efectos secundarios con su médico antes de dejar de tomar cualquier medicación.

Evitar luz solar brillante u otros tipos de luces fuertes si se es sensible a la luz. Usar sombreros de alas anchas y protecciones solares apropiadas en los ojos. Asegurarse de que las gafas tienen protección ultravioleta (UV). Al usar gafas, la pupila se dilata y permite que más luz entre en el ojo; también entran rayos UV adicionales dañinos.

Tener presente que la sensibilidad a la luz puede permitir sanar el ojo, en casos de fotofobia asociada a la cirugía refractiva, abrasión corneal y otras condiciones oculares. La sensibilidad a la luz es frecuentemente una defensa natural cuando el ojo es traumatizado.

Queratocono

El queratocono es una enfermedad progresiva, que a menudo aparece entre los 11 y 20 años, en la que la córnea se adelgaza y cambia de forma. La córnea es normalmente de forma redonda o esférica pero con queratoconos la cornea se pandea, distorsiona y asume una forma cónica. Esto afecta a la manera en que la luz entra en la retina sensible a la luz, causando visión distorsionada. El queratoconos puede ocurrir en uno o ambos ojos.

Signos de queratoconos

El queratoconos es difícil de detectar, porqué aparece poco a poco. La miopía y el astigmatismo también acompañan a esta enfermedad, así que se puede tener visión distorsionada o borrosa. También se puede tener deslumbramientos y sensibilidad a la luz. Pacientes queratoconicos a menudo cambian las graduaciones cada vez que visitan el oculista. No es inusual tener un diagnostico tardío de queratoconos, si el oculista no es familiar con las etapas tempranas de los síntomas de la enfermedad.

¿Qué lo causa?

No está claras las causas del queratoconos. Puede existir un enlace genético si se puede encontrar varios queratoconicos dentro de una familia extendida.

¿Qué se puede hacer acerca de ello?

En la forma más leve de queratoconos, pueden ayudar gafas o lentes de contacto. Pero cuando la enfermedad progresa y la córnea se adelgaza y cambia de forma aún más, las gafas o lentes de contacto ya no pueden corregir la visión.

Las lentes de contacto rígidas con gas permeable son el próximo método de selección. El más firme material de las lentes de contacto rígido mantienen la córnea en su lugar mejor a que lo hacen las lentes de contacto suave. Es delicado y se consume tiempo en montar lentes de contacto en la córnea queratocónica. Se esperan frecuentes visitas al oculista para afinar la graduación y el acomodamiento. El proceso empezará otra vez cuando la córnea adelgace y se distorsione aún más, alterando el montaje de la lente de contacto y la graduación necesaria para una visión clara y confortable.

Si la córnea no puede tolerar lentes de contacto rígidas, o las lentes de contacto no proveen por más tiempo una visión aceptable, el próximo paso es el transplante de córnea, llamado también queratoplastia penetrativa. Aún después del transplante, se necesitarán igualmente gafas o lentes de contacto para una clara visión.

Presbicia (Vista cansada)

Durante la mediana edad, usualmente empezando a los 40, la gente experimenta visión de cerca poco nítida o borrosa, tal como al leer o coser o trabajando en el computador. Esto sucede a cada uno en algún punto de su vida aún aunque nunca hayan tenido una corrección de visión anterior.

Causas

La presbicia es algunas veces erróneamente considerada como un error refractivo tal como la miopía o la presbicia. Se confunde con la presbicia, pero es muy diferente.

Los errores refractivos son causados por los rayos de luz que inciden incorrectamente dentro del ojo debido a la forma del globo ocular. La presbicia es causada por una pequeña pérdida de flexibilidad de la lente (cristalino) dentro del ojo. Los efectos acumulativos de esta pérdida de flexibilidad son noticiables alrededor de los 40 aunque algunas personas se dan cuenta antes y otras después. Este desorden de visión sucede tanto si se es miope como hipermétrope, y es parte natural de la edad, similar a las cataratas.

Síntomas

Los presbicicos encuentran que tienen la necesidad de mantener los libros, periódicos, menús y otros materiales de lecturas a distancia de los brazos a fin de enfocar propiamente. Dolores de cabeza, ojos cansados y fatiga a menudo acompañan el trabajo cercano. Ver al Óptico si se experimentan estos síntomas mientras se está en esta mediana edad.

Tratamientos más comunes

· gafas bifocales
· gafas de lectura
· lentes de contacto

son los remedios más comunes para la presbicia.


Bifocal significa dos puntos focales la mayor parte de los cristales de las gafas contienen la graduación de cerca o distancia, mientras que la pequeña porción inferior contiene la graduación más fuerte para el trabajo de cerca. Hay disponibles gafas bifocales sin la línea de separación y se llaman lentes de adición progresiva o lentes progresivas.

Las gafas de lectura pueden usarse solas o por la parte superior par la distancia lentes de contacto para cerca.

Las lentes de contacto bifocal, similar a las gafas bifocales son otra opción, aunque no son apropiadas para todo el mundo. Otro tipo de selección de lente de contacto es monovisión. Un ojo lleva la graduación de distancia y el otro lleva la graduación más fuerte. Debido a que la presbicia ocurre con los cambios de la lente humana.

En el transcurso del tiempo, las graduaciones de la presbicia se incrementan también con el tiempo. No hay que sorprenderse si la graduación bifocal, también llamada de "sumar" salta un poco cada vez que se visita al Oculista. Esto es completamente normal.