Cirugía de la nariz (Rinoplastia)

Es una de las operaciones estéticas más frecuentes, que se usa para cambiar el tamaño de la nariz, la forma de la punta, del dorso, las dimensiones de los orificios nasales y el ángulo labio-nasal. Cuando se combina con la cirugía del tabique nasal (septoplastia), sirve también, para corregir deformidades congénitas o adquiridas, como la desviación nasal. La rinoplastia estética generalmente se hace a partir de los 15 años de edad, aunque hay excepciones, como cuando la deformidad nasal produce alteraciones psicológicas y de la personalidad, donde puede ser recomendable operar más temprano; en todo caso, el interés por la cirugía debe surgir del paciente y no de sus familiares. También se puede realizar la operación después de los 40 años, como parte del rejuvenecimiento facial. En todos los casos es necesario evaluar las características anatómicas de la nariz, incluyendo la piel, los cartílagos, los huesos y del resto de cara, especialmente la relación de la nariz con los pómulos, los labios y el mentón, porque en algunas personas, deben ser modificados junto con la nariz para obtener un mejor resultado estético. En algunos casos, es necesario combinar la cirugía estética de la nariz con la funcional, para mejorar la respiración mediante una septoplastia o con la cirugía reconstructiva, para corregir deformaciones causadas por accidentes, fracturas o tumores. El paciente siempre debe informar a su cirujano si ha tenido alguna cirugía nasal previa, porque este dato puede alterar la planificación del procedimiento. La rinoplastia se realiza con anestesia local y sedación en casos leves y en casos más complejos, con anestesia general. La cirugía es ambulatoria y demora una o dos horas, pero en casos complejos la cirugía toma más tiempo y puede ser necesario el internamiento en la clínica.

La operación consiste en modificar las estructuras afectadas por la deformidad (huesos, cartílagos y músculos) a través de incisiones que se hacen en el interior de la nariz, que son invisible; sin embargo, en casos complejos, puede ser necesario dejar una pequeña cicatriz en la columela (que separa las fosas nasales) o en la base de las alas de la nariz, que cicatrizan muy bien y con el tiempo son imperceptibles. Al final de la cirugía se coloca un molde de acrílico externo que protege la nariz y cuando se realiza una septoplastia, dos moldes especiales de silástico en el interior de las fosas nasales, para estabilizar el tabique.

Los riesgos de esta operación son similares a los de otros procedimientos quirúrgicos y en 5 % de los casos, será necesario mas adelante, hacer alguna corrección menor o retoque, para lograr el resultado deseado.

Después de la cirugía normalmente se hinchan las mejillas, el labio superior y los párpados; también pueden haber moretones alrededor de los ojos, dificultad para respirar por la nariz que obliga a respirar solo por la boca y puede salir algo de sangre por la nariz y la boca durante varios días. La nariz no duele pero queda sensible al tacto y muchos pacientes experimentan un dolor de cabeza moderado, que se puede aliviar con analgésicos. La hinchazón (edema) y los moretones (equimosis) pueden durar una a dos semanas y luego desaparecen gradualmente, quedando algo de hinchazón residual que tarda varios meses en desaparecer completamente. El molde externo de acrílico se retira dentro de la primera semana, al igual que los moldes de silástico en el interior de la nariz cuando se ha hecho una operación del tabique. La mayoría de los pacientes pueden caminar y realizar actividades que no requieran mucho esfuerzo un día después de la operación, pero no deben agacharse; una semana después, pueden trabajar en la oficina o asistir a clases y a las tres semanas, reanudar sus actividades habituales, tareas físicas, ejercicios o deportes, sin restricciones. Recién después de uno o dos meses, se empezará a notar la nueva forma de la nariz, aunque el resultado definitivo puede tardar hasta un año, porque la desaparición del edema residual y la cicatrización final, tardan mucho tiempo, especialmente en la punta de la nariz.

Rinoplastia

Este artículo no tendrá nada que ver con los rinocerontes, en el caso que estés preguntando. Está bien, bromas malas a un lado, la rinoplastia o la cirugía de nariz es el tipo de cirugía plástica más común desarrollado en la actualidad en los Estados Unidos. Básicamente, la rinoplastia es un procedimiento para alterar y mejorar la apariencia de la nariz, modificando el hueso, la estructura del cartílago y la piel. ¡Si estás familiarizado con la tira cómica Tintín, estarás de acuerdo con que el malvado Rastapopulous necesita seriamente una operación de nariz!

Mientras que no muchos han tenido la mala suerte de nacer con narices como la de él, o como la de un Mono Proboscis, muchos podrían solucionarlo con una pequeña ayuda quirúrgica para mover la atención de nuestras narices hacia nuestros ojos. ¿Por qué los ojos? Bueno, los expertos en simetría facial coinciden en que cuando el foco de atención en el rostro de una personas se encuentra en cualquier otro rasgo distinto a los ojos, el rostro es considerado asimétrico, lo cual es un defecto que la rinoplastia puede corregir.

La mayoría de las personas eligen la rinoplastia para corregir narices que son muy grandes, o demasiado pequeñas, torcidas o que muestras alguna deformidad. Por supuesto, podrías haber sido parte de muchas peleas callejeras y tanto la vieja nariz como las áreas adyacentes necesitan un poco de cuidado amoroso, y la cirugía será consecuentemente extendida, pero aún así la llamamos rinoplastia.

Por las dudas pensaste que la rinoplastia era tan sencilla como un lifting, piensa otra vez. El procedimiento es delicado y complejo y deberías consultar exhaustivamente a tu cirujano acerca de lo que quieres que te haga y como lo va a hacer. Al final de cuentas, la rinoplastia es tan sensible y riesgosa como cualquier otro procedimiento quirúrgico. De manera que no sólo, ella/él debería tener el sentido estético necesario para crear un todo armónico de una cara que no está en buenas condiciones. Después de todo, es crucial que después de una cirugía, tu rostro luzca natural y más importante, que los efectos de la cirugía duren para toda la vida.

A pesar de esto, sin embargo, la cirugía real hoy en día es un procedimiento extremadamente rápido y sin dolor. De hecho, la operación no implica incisiones externas. Aún más, una rinoplastia puede ser llevada a cabo fácilmente en la oficina del cirujano y el paciente puede volver a su casa después de unas pocas horas, y retornar a su vida diaria después de unos pocos días, generalmente una semana. ese es el período de tiempo en el que tendrás que usar un tablilla alrededor de la nariz para protección. En el pasado, los cirujanos colocaban un tipo de envoltura para la nariz en el lugar para sostener el hueso y el cartílago juntos, pero ahora eso es historia. Todo lo que verás después de una cirugía es un poco de inflamación, que dura apenas una semana.

Finalmente, no confundas la rinoplastia con el procedimiento quirúrgico que arregla un septo desviado para mejorar la respiración de la persona, aunque las dos cirugías podrían llevarse a cabo simultáneamente. La primera es un proceso externo, en muchos casos, estético, mientras que la segunda es una operación esencial que tiene un papel muy importante en la respiración de una persona y en su supervivencia día a día.

Complicaciones de la rinoplastia

Cuando nos sometemos a una operación de rinoplastia, pueden surgir alguna serie de complicaciones.

Si bien los riesgos suelen ser menores y de poca importancia, la operación de rinoplastia puede traer consigo algunas complicaciones, como puedan ser:

Reacciones a la anestesia.
Infección.
Algún tipo de sangrado por la nariz.
También pueden aparecer algunos puntos rojos por la nariz, que son vasos sanguíneos rotos (son permanentes).

A su vez, en algunas ocasiones hay que someter al paciente a una segunda operación para retocar algún defecto que no se visualizó durante la primera intervención.

La operación de rinoplastia no tiene ningún problema con el tema de las cicatrices, pues normalmente suelen ser imperceptibles a la vista.

Postoperatorio de rinoplastia

Cuando nos sometemos a una operación de rinoplastia (moldear la forma de la nariz) podemos tener algunas complicaciones y molestias en el postoperatorio.

Es normal sentir la nariz hinchada, al fin y al cabo, hemos hecho unas incisiones en la nariz que tienen que curarse.


Consejos para los días despues a la operación.

Generalmente, durante el postoperatorio de la rinoplastia se recetan medicamentos para el dolor y para la inflamación.
También se recomienda aplicar compresas frias por la zona para aliviar la congestión que se suele notar en la cara y por la parte de la nariz.
Otro de los consejos que te dará tu cirujano plástico es el de mantener la cabeza en alto para evitar estas inflamaciones.
Los taponamientos nasales
Es muy común los taponamientos nasales, pero no debe hacerse nada para evitar que la nariz se cure del todo y los tejidos nasales puedan sanar bien.

En un plazo de 3 a 5 dias desde la operación de rinoplastia, estos taponamientos nasales desaparecerán y el paciente se sentirá mucho mejor.

Los puntos, vendajes, etc se suelen quitar al cabo de 2 semanas a lo sumo.